人畜共通感染症の診断と治療―O157，狂犬病，E型肝炎，Q熱など

Case

上気道炎症状で発症した急性Q熱症例

症例：15歳，男性．

生活歴：イヌを飼育．

既往歴：特記事項なし．

現病歴：発熱，湿性咳嗽，咽頭痛が出現し，T病院外来を受診．急性上気道炎として処方を受ける．1週間ほど倦怠感が遷延したが改善．

診断：本症例は初診時のコクシエラⅡ相菌IgG抗体価は陰性だったが，咽頭ぬぐい液でコクシエラがPCR陽性となった．後日抗体価を追跡したところ陽転（IgGで160倍）が確認され，急性Q熱の診断となった．本人，家族の了解を得てペットの検査も施行したところ，保菌が確認された．また患者の兄も少し前に原因不明の発熱が続いたとのことで，検査を追加したところ，抗体陽性が確認された．