ホームレスの皮膚疾患

Case

他患者・スタッフへ感染した角化型疥癬の1例

患者：70歳，男性．

病歴：2年前に息切れを契機に他院でCOPD（chronic obstructive pulmonary disease）を指摘されたが，その後症状が軽度のため放置し，簡易宿泊所で生活していた．今回，労作時呼吸困難感が出現しCOPDの急性増悪の診断で入院となった．入院時全身に落屑を伴う発赤を認め，当初，自家感作性皮膚炎の診断でステロイド・保湿剤を外用したが改善傾向を認めなかった．再度皮疹の鏡検で疥癬虫を検出し角化型疥癬と診断，ストロメクトール^®内服およびオイラックス^®外用で軽快した．入院後，同病棟の患者4人，看護師2人が強い瘙痒感を自覚，通常型疥癬と診断され，同患者からの感染と考えられた．