高齢者における薬物療法―多剤投与を防ぎ服薬コンプライアンスを向上させるために

　Case

「指示どおり」の内服によりパーキンソン病が悪化した症例

　患者：71歳，男性．

　現病歴：65歳時にパーキンソン病と診断され，抗パーキンソン薬の内服治療を受けていた．Hoehn＆Yahrのパーキンソン病尺度で重症度3．処方薬剤は以下のとおり．ペルマックス^(R)750mg 3×，ネオドパストン^(R)300mg 3×，リボトリール^(R)1mg 2×，カバサール^(R)0.5mg 1×．2カ月前に急性腰痛があり，その直後よりパーキンソン症状が悪化，全身性に筋硬直，自力歩行不能となった．薬剤の減量・中止など調整した結果，症状は改善した．症状悪化の原因を検討したところ，腰痛発症以前は自分で服薬管理しており，調子をみながら時々内服していたのだが，奥さんが与薬するようになり，処方された上記薬剤をすべて「指示どおり」内服したためであった．