Generalistが対応に困る症例

対応に困っている妄想症例

　【症例A】宗教団体Xとの戦い

　80歳の女性．10年前から月に1回通院中．毎回，ある宗教団体からいやがらせを受けているとの話をして帰る．「宗教団体Xがこの病院に来られないように仕向けているのだけれど，先生やめないですよね」といった内容の会話が繰り返される．ほぼすべての歯が齲歯になっているが，「歯医者はみんな宗教団体Xの回し者だから歯の治療ができない」という．メニエール病として，30年以上も当院耳鼻咽喉科Y先生だけを頼りに通院していたが，Y先生が定年退官するため，総合診療科に紹介受診された．軽度の高脂血症と変形性膝関節症があり，頭部CT検査では年齢相応の多発性脳梗塞があるが，見当識や記銘力に障害はなく，診療費の未払いや警察からの連絡を受けたこともない．一人暮らしだが，入院歴もなく，家族の付き添いもないので，経済的な自立度を含めて本人の生活の詳細は不明である．経過中に前胸部に自壊した感染性粉瘤ができたのだが，本人の強い希望により内科外来で処置をしたことがある．