GeneralistとしてSpecialistを目指す

　2018（平成30）年医療保険・介護保険同時改定の内容をみると「アウトカム」の評価，指標など成果への要求が鮮明になってきました．高いアウトカムを出すには効果的，効率的なチーム医療の展開が要になったと考えます．そこで，チーム医療に参画する専門職種のあるべき姿は？そしてその育成には何が必要か，古い世代の理学療法士（PT）として考えを述べます．

　筆者が就労した41年前はリハビリテーション医療の認知度は低く，多職種との情報交換も少なく，訓練室内が自分たちの働く空間でした．先輩からは「多職種から認知されるには治療効果を上げることだ」といわれました．また当時は国際障害分類（International Classification of Impairments Disabilities and Handicaps；ICIDH）の影響もあり，麻痺の回復や筋力強化，関節可動域の改善など身体機能の改善なくしてADLの回復には結び付かないと指導されました．当然，機能の改善を目的とした特殊な治療技法が脚光を浴び，さまざまな分野でSpecialistのPTが誕生する時代が長年続きました．