防已黄耆湯

　防已黄耆湯の出典は『金匱要略』で，「風湿，身重く，汗出でる者」に良いとされている方剤である．すなわち，体表に水毒が認められ，色白で水太りの体質であり，汗の多い傾向の人に良い適応があり，下肢の浮腫や膝関節が腫脹する場合に良いと考えられている．臨床では，腎炎やネフローゼなどの腎疾患，水太りの肥満症や多汗症，浮腫，膝関節の腫脹や疼痛を訴える変形性膝関節症や関節リウマチ・関節炎などの幅広い疾患に用いられている方剤である．

臨床：疾患に対する効果

変形性膝関節症（OA）に対する効果

　OAの患者67例を非ステロイド系消炎鎮痛薬（NSAIDs）単独投与群（10例），漢方薬単独投与群（29例），NSAIDs-漢方薬併用群（28例）の3群に分けて疼痛の改善を比較した．漢方薬は「証」に従って投与した．防已黄耆湯投与例数は漢方薬単独群で21例，NSAIDs-漢方薬併用群で15例であった．投与開始前の痛みの強さを10として，3カ月後のペインスコアを比較した．治療開始前のX線gradeおよび型分類では，3群間に差はなかった．3カ月後のペインスコアはNSAIDs単独群で5.5，漢方薬単独群で2.0，NSAIDs-漢方薬併用群で3.0となり，漢方薬単独群，NSAIDs-漢方薬併用群はともにNSAIDs単独群より有意に疼痛の改善を認めた（図1）^1）．