⑥過活動膀胱・尿失禁・性器脱

Case

膀胱訓練により軽快した頻尿の症例

患者：61歳女性．

　下記の排尿日誌（J1）は頻尿時のもの．

排尿日誌

96：15　100ml

97：45　100ml

99：15　100ml

10：20　80ml

11：10　100ml

13：10　90ml

13：40　25ml（以後省略）

結果：24時間で排尿回数17回，排尿量の合計は1,365ml．

現病歴：4カ月ほど前より頻尿がみられ，他院に通ったけれど治らず受診．膀胱訓練（J2）を指導した．正常の目安は，1日排尿量1,000～2,000ml前後なので，量としては問題はない．過活動膀胱（J3）または間質性膀胱炎（J4，膀胱痛症候群）が疑われた．

　「先生に“おしっこがまん”と初めていわれて，それで良くなってしまった」とのこと．膀胱訓練が有効であった例である．

　がまんして300mlぐらい尿をためられれば，膀胱容量は正常である．このように頻尿の方は排尿日誌をつけながら，膀胱訓練をすると軽快する．患者さんは「がまんできる自信がついた」と言っている．

　私は産婦人科外来で婦人泌尿器科治療を行っています．疾患は主に過活動膀胱，尿失禁，性器脱（膀胱瘤，子宮脱，直腸瘤など）です．過活動膀胱と尿失禁については，外来通院でかなり軽快します．