過活動膀胱の治療―1）行動療法

Treatment of overactive bladder：Behavioral therapy

要旨　過活動膀胱の行動療法としては，生活指導，膀胱訓練，理学療法，排泄介助がある。行動療法は，低侵襲で副作用がなく，さらに他治療との併用が可能であることから，初期治療の第1選択として行われるべき治療の1つである。行動療法の中心は，下部尿路の解剖や機能についての教育であり，患者が膀胱や骨盤底筋の役割について理解していることが必須である。排尿日誌は，患者が排尿状態を認知するために用いられるが，下部尿路機能の評価や治療計画や治療目標の設定のために極めて有用である。本邦では，行動療法の多くが保険適用になっておらず，治療機器などが未認可であるなど特異な状況にあり，行動療法の普及は遅れている。