長崎医療センター―ローテート研修と離島医療

Question ＆ Answer

Q：ローテート研修がもたらす効果は？

A：患者を全人的に診ることができる基本的な診療能力の修得と，コミュニケーション能力の向上．

経歴

　全国一の離島県である長崎県では，離島医療の向上をめざして離島医療圏組合（J1）を設立し，離島基幹病院の整備にあたってきた^1）．長崎県の自治医科大学卒業生は，離島医療圏組合病院（J2）に勤務することが義務付けられ，私もその1人として離島医師をめざしてきた．

　自治医科大学卒業後は国立長崎中央病院（現国立病院機構長崎医療センター）で2年間の初期臨床研修を行い，その後離島医療圏組合の医師として同組合奈留病院で3年間（内科・小児科），同生月病院（現平戸市立生月病院）で2年間（内科・小児科），同上五島病院で7年間（内科）離島勤務をした（図1）．この間に，各1年の再研修・再々研修期間を取得して，自らのスキルアップを行ってきた．私の場合は，離島基幹病院の内科医として，基本的スタンスとしては，内科一般およびそれ以外に自分のセールスポイントとなる得意分野（サブスシャリティ）を持つことを目標として研修してきた．現在は県の離島・へき地医療支援センター長として，へき地医療支援機構の専任医師の業務に加え，医師の確保や代診業務をするなど，離島診療所の支援に携わっている．今回のテーマである“ジェネラリスト”に私があてはまるかわからないが，離島医師と総合医は共に保健・医療・福祉を包括した幅広い知識と技術が要求され，相通じるものがあると考える．