嚥下リハビリテーション

具体的な嚥下リハビリテーション（以下，嚥下リハ）は軽症患者を早めに発見して指導するという視点と，中等症・重症患者をいかに治療するかという視点とに分けて考える必要がある．摂食・嚥下障害の原因には，口腔や頭頸部の器質的な疾患と，脳卒中や神経疾患に伴う機能的な疾患があるが，日常診療の数としては脳卒中による仮性球麻痺が多い．詳しいリハビリテーション訓練手技は成書^1）とビデオ^2）に譲り，本稿では一般臨床医に求められる嚥下障害のとらえ方と嚥下リハについて概略を述べる．