医学的根拠と医師の立場

Case

患者：近藤寿子（仮名），83歳，女性．

　近藤さんは本態性高血圧のため，あなたの診療所に長年通院している患者さんである．血圧はtrichlormethiazide（フルイトラン^(R)）2mg/日の内服で長年良好にコントロールされており，その他健康上大きな問題は認めていない．今回は，同居している長女とともに南アフリカ共和国への海外旅行のツアーに申し込んだところ，主催旅行会社から「80歳以上の海外ツアー参加者は，主治医から『身体上旅行に全く支障がない』という趣旨の診断書を提出すること」を求められたため来院した．診察上はとくに問題となる所見は認めない．しかし，8泊10日，片道25時間の旅行計画には，多少の危険性を含むとも考えられ，「身体上旅行に全く支障がない」ことを証明する診断書の発行には心理的抵抗を感じた．