呼吸器障害

Perioperative Patient Care : Respiratory Insufficiency

　術前より呼吸器疾患を随伴していると，術後に肺合併症を発生する可能性が高いといわれている。気管支喘息を合併している場合には，適切な薬剤を用いて発作の発生を抑えてから手術を実施する。慢性閉塞性肺疾患例では，特に術後肺合併症に陥る可能性が高いため，吸入療法や肺理学療法などを術前より十分に行う。いずれにせよ，術前より呼吸器障害を有する例に対しては，その病態を十分に把握し，術中は呼吸器系に対して留意した麻酔管理を行うとともに，術後は疼痛管理や理学療法などを積極的に施行し，肺合併症の発生を予防しなくてはならない。