尿管S状結腸吻合術

1　はじめに

　従来の尿管S状結腸吻合術は，すでに過去の手術となった感が否めない。しかし，近年S状結腸の脱管腔化をはかりリサーバーとしての機能を強化したいわゆるMainz II術式^1）が一部の施設で施行され，その有用性を述べる原著も散見される。元来，尿管S状結腸吻合術の歴史は古く，19世紀半ばにおいてすでにその第1例目の報告^2）がみられる。本手術は禁制型尿路変向術の嚆矢であり，腸腸吻合を要しない単純な術式であることから，一時期盛んに行われた。その術後QOLについてはいろいろな報告がある。本手術の問題点は術後のアシドーシス，腸粘膜の腫瘍発生などであるが，本稿ではそれらに加え，術中の合併症についても言及したい。また，上述したMainz II術式も紹介したい。