病期Ⅰ精巣セミノーマにおける再発危険因子の検討

Prognostic Factors for Relapse in Stage I Testicular Seminoma

　病期Ⅰ精巣セミノーマ42例中，術後サーベイランスを施行した（以下，観察群）24例において，術後放射線治療を施行した（以下，照射群）18例と再発に関して比較検討し，臨床病理学的に再発危険因子の検討を行った。観察群は平均年齢36.7歳，平均観察期間は46.5か月，照射群は平均年齢38.3歳，平均観察期間141.1か月であった。観察群の再発危険因子として，①患者年齢，②β—hCG値．③LDH値，④炎症反応の有無，⑤腫瘍最大径，⑥pT病期，⑦腫瘍の出血・壊死，⑧腫瘍細胞の分裂像の数，⑨腫瘍内の合胞体性巨細胞の有無、⑩腫瘍の脈管侵襲を検討した。観察群の再発患者は5例（20.8％），照射群は1例（5.6％）であった。観察群の再発症例は，化学療法などの治療により全例生存している。また，観察群の再発危険因子の検討では，単変量解析にて腫瘍細胞の分裂像の数が有意に再発に関連していた。

Between September 1980 and March 1999, 42 patients with clinical stage I seminoma were performed high or-chiectomy. Eighteen patients underwent adjuvant radio-therapy and 24 were observation followed up on surveil-lance policy. In radiotherapy group one of 18patients (5.6%)relapsed, while in surveillance group 5 of 24 patients (20.8%) relapsed into retroperitoneal lymph node. How-ever, the relapsed patients in surveillance group were givenchemothrapy with or without lymph node dissection and they are alive.