転移を伴わない小児頭大セミノーマ

A CASE OF GIANT SEMINOMA

　37歳，男性。1994年9月から右陰嚢腫大を認め，1995年9月歩行困難にて当科受診。陰嚢は小児頭大に腫大していた。腫瘍は弾性硬，圧痛なし，超音波所見は高エコーであった。乳酸脱水素酵素4,247（IU），アルカリホスファターゼ597（IU），ヒト絨毛性ゴナドトロピン5.77（ng／ml），ヒト絨毛性ゴナドトロピンβ4.7（ng／ml），C反応性蛋白2.95（mg／ml）と高値を示したが，α-フェトプロテインは正常値（6ng／ml）であった。1995年9月4日右精巣腫瘍の診断にて右高位除精巣術を施行。重量は1,300g，大きさは15×13×13cm，病期はstage 1で病理組織はセミノーマ（HCG＋），pt2, NO, MOであった。術後傍大動脈節にリニアック照射25Gyを施行。術後4か月現在再発転移などを認めていない。本症例は巨大精巣腫瘍の本邦報告例として21例めであった。

A 37-year-old man visited our hospital in Sep. 1994, complaining right large scrotal contents which has grown without pain for the past 3-years. Serum β-human chorionic gonadotropin (5.7ng/ml) and lactate dehydrogenase (4,247IU) was elevated. A right inguinal orchiectomy was performed and irradiation perfomed for para-aortic-lymphanodes with 25Gy. The resected tissue was 15cm, 13cm, 13cm, in size and the weight was 1,300g. The histologically findings was pure seminoma (HCG+). The patient has been well for 6 months after surgery