腎盂尿管移行部狭窄

1　はじめに

　腎盂尿管移行部（ureteropelvic junction：UPJ）狭窄は，多くが先天性である。本疾患による水腎症は，先天性の上部尿路通過障害のうちでは最も頻度が高い^1）。古くは，腹部腫瘤，腹痛，発熱など水腎症による併発症状で発見されることが多かった。しかし，近年では胎児期を含めスクリーニング検査などにより，無症状のうちに発見される例が増加している。

　先天性腎盂尿管移行部狭窄の原因のほとんどは，UPJの組織学的形成異常である。ほかに良性ポリープによる閉塞，異常血管や線維束による圧迫，尿管の屈曲，癒着，あるいは尿管高位付着（high insertion）などがある。しかし，これらは腎盂の拡張に伴う二次的な変化であり，組織学的な異常を伴っていることが多いとの考えもある。