前立腺原発悪性リンパ腫の1例

Primary Non-Hodgkin's Lymphoma of the Prostate

　症例は58歳の男性で，右背部痛を主訴に受診した。直腸診では，超鶏卵大で表面平滑な硬い前立腺を触知した。排泄性腎盂造影では右腎は中等度の水腎，腹部CTでは前立腺は7×6cmに腫大していたが，他臓器およびリンパ節には異常所見を認めなかった。前立腺針生検では，前立腺組織の間質にリンパ球に類似した腫瘍細胞の浸潤を認めたため，開腹生検を施行した。病理診断は非ホジキンリンパ腫で，ガリウムシンチグラムでは前立腺にのみ集積を認め、骨髄穿刺では悪性リンパ腫細胞を認めなかった。以上より前立腺原発悪性リンパ腫と診断し，エピルビシンを基本とした多剤併用化学療法を行った。化学療法にて前立腺部腫瘤は著明に縮小し，3年間の外来観察では悪性リンパ腫の再発は認めていない。

A 58-year-old man presented with a 3 week history of right flank pain. Examination revealed an enlarged, non-tender prostate. A computed tomography scan showed a large mass arising from the prostate, which was associated with right hydronephrosis, but no evidence of lymphaden-opathy or abnormality of liver and spleen. The diagnosis of non-Hodgkin's lymphoma was made by surgical biopsy of the prostate, an intermediate grade lymphoma (diffuse mixed small and large cell) according to the Working Formuiation.