転移性腫瘍との鑑別にメトクロプラミドテストが有用であった副腎褐色細胞腫

USEFULNESS OF METOCLOPRAMIDE TEST IN THE DIFFERENTIAL DIAGNOSIS OF ASYMPTOMATIC PHEOCHROMOCYTOMA FROM METASTATIC ADRENAL TUMOR : A CASE REPORT

　49歳，女性。6年前に胃粘膜下腫瘍（leiomyob lastoma）のため，胃全摘術を受けた。術後腸閉塞のため入院した際，右副腎に5cm大の腫瘤を指摘された。画像診断では転移性腫瘍が最も疑われたが，褐色細胞腫も否定しえなかったためメトクロプラミドテストを行った。5mg静注後2分で血圧が40mmHg上昇し，血中ノルアドレナリンも5分で5.6ng／m／上昇した。手術の結果は褐色細胞腫であった。

A 49-year-old female, who had undergone total gaster-ectomy six years ago due to leiomyoblastoma, was pointed out 5 cm-sized right adrenal tumor when she was hospitalized presenting recurrent post-surgical ileus. Although metastatic adrenal tumor was the most prob-able diagnosis from radiological study, metoclopramide test was scheduled because asymptomatic pheo-chromocytoma could not be completely ruled out.