尿失禁根治術

　真性腹圧性尿失禁（genuine stress inconti-nence）の病因は（1）膀胱頸部の過剰移動（hyper-mobility）と（2）内因性括約筋機能障害（intrinsicsphincter deficiency）の2つが主要なものであり，それぞれタイプ1／2およびタイプ3と呼称されている。この新しい分類法はMcGuire教授が発見したもので^1），その臨床的意義ははかりしれない。すなわち手術術式はその尿失禁タイプに応じて選択しないと，その成功率は低いものになることが判明した。尿失禁根治術を企画する際，重要なポイントは膀胱・尿道・腟周囲の局所解剖を理解するとともに，尿失禁のタイプを鑑別診断することである。