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Rinsho Hinyokika Volume 50, Issue 13 （December 1996）

臨床泌尿器科 50巻13号（1996年12月発行）

Japanese English

症例

ヒト絨毛性ゴナドトロピン産生膀胱癌の1例 A CASE OF HUMAN CHORIONIC GONADOTROPIN (HCG) PRODUCING BLADDER CANCER 町野倫太郎 ¹ , 三橋公美 ¹ , 鈴木信 ¹ , 飛岡弘敏 ² , 服部淳夫 ² Rintaro Machino ¹ , Kimiyoshi Mitsuhashi ¹ , Shin Suzuki ¹ , Hirotoshi Tobioka ² , Atsuo Hattori ² ¹札幌社会保険総合病院泌尿器科 ²札幌社会保険総合病院病理キーワード：膀胱腫瘍 , ヒト絨毛性ゴナドトロピン産生腫瘍 Keyword: 膀胱腫瘍 , ヒト絨毛性ゴナドトロピン産生腫瘍 pp.1061-1064

発行日 1996年12月20日 Published Date 1996/12/20

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1413901954

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　患者は39歳，女性。主訴は肉眼的血尿で，8年前に膣絨毛癌の既往があった。膀胱鏡にて左側壁に腫瘍を認め，血清HCG291mIU／ml，血清β-HCG4.2ng／mlと高値であった。経尿道的腫瘍生検にてTCC＞SCC,G3を認め，免疫組織化学染色にてHCG陽性の腫瘍細胞が認められた。遠隔転移は認められず，1996年3月14日に前方骨盤内臓器全摘術およびマインツパウチ造設術を施行した。病理組織はTCC＞SCC,G3,pT3b,pN0で，膣および子宮に腫瘍性病変を認めなかった。術後化学療法としてMVAC療法3コース施行した。治療の過程とともに血清HCGおよびβ-HCGは低下したが正常域までには至らず，その後強化MEC療法を施行中である。本症例は本邦16例目のヒト絨毛性ゴナドトロピン（HCG）産生膀胱癌であり，膣絨毛癌再発との鑑別には免疫組織化学染色が，治療効果の判定には血清HCGおよびβ-HCG測定が有用であった。

A 39-year-old woman, who had a history of vaginal choriocarcinoma 8 years previously, presented with com-plaint of macrohematuria. Cystoscopy revealed a broad -based, non-papillary tumor at the left side wall of the bladder. Serum HCG was 291 mIU/ml and β-HCG was 4. 2 ng/ml. Transurethral biopsy revealed high grade blad-der cancer. Anterior pelvic exenteration was performed on 14th March, 1996. Pathological findings were TCC＞ SCC, G3, pT3b, pNO. Immunohistochemical staining showed HCG positive tumor cells. No tumor was seen in the uterus and vagina.