アザチオプリンにより間質性肺炎をきたしたと考えられた献腎移植の1例

AZATHIOPRINE AS A POSSIBLE CAUSE OF INTERSTITIAL PNEUMONITIS IN A CADAVERIC RENAL TRANSPLANTATION PATIENT

　症例は57歳，男性で，1994年11月1日，献腎移植術を施行した。咳，痰，呼吸困難などの自覚症状はなく，1995年3月24日に胸部X線上，両側下肺野に結節陰影を認めた。画像所見および臨床経過よりアザチオプリンによる間質性肺炎を疑い，アザチオプリンをミゾリビンに変更した。胃潰瘍による出血の既往があるため，ステロイドの増量は行わなかった。2か月後のCTにて両側下肺野の結節陰影はほぼ消失した。以後肺炎の再発なく経過良好である。

A 57 year-old man underwent cadaveric renal transplan-tation in November 1st 1994 for renal failure secondary to chronic glomerulonephritis. In March 24th 1995 a regular chest X-ray film demonstrated nodular consolidations in bilateral lower lobes of the lung. A diagnosis of interstitial pneumonitis was done by CT of the lung, suspiciously due to azathioprine. Therefore, switch from azathioprine to mizoribine was done and nodular consolidations in the lung disappeared in 2 months.