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35歳,男性。主訴は左陰嚢不快感および背部痛。精巣は正常。CTにて腎門部腫瘤を認めた。精査途上で左鎖骨上窩リンパ節が腫脹し,生検にて絨毛成分を認め,性腺外胚細胞腫瘍と診断した。HCG-β,アルファフェトプロティン,乳酸脱水素酵素は軽度上昇していた。CBDCA,VP-16,BLM併用療法を3コース施行した。腫瘍は急速に縮小し,腫瘍マーカーも1コースで正常化した。後腹膜リンパ節郭清は本人の拒否により施行しなかった。現在,再発の兆候を認めていない。
A 35-year-old male with complaints of back pain and left scrotal discomfort, without any abnormality in both testes by physical and ultrasonographic examination, showed retroperitoneal masses by abdominal CT. After a while, left supraclavicular lymphnode swelling was noted and biopsy of supraclavicular lymphnode revealed choriocar-cinoma. The serum tumor markers were slightly elevated (HCG-β: 0.2 ng/ml, AFP: 9 ng/ml, LDH: 675 IU/l). Three cycles of combination therapy with carboplatin, etoposide, bleomycin was given.
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