チューブ自然抜去時の対処法

1　ドレーン

　ドレーンが皮膚に針糸で確実に固定されていれば，自然に抜けることはほとんどない。しかし，ドレーンを段階的に引き抜くために固定糸を抜き取ると，自然抜去が起こりやすくなる。この場合，術後早期を除けば，比較的しっかりした瘻孔が形成されており，通常，ドレーンの再挿入は容易である。

　瘻孔部の消毒後，キシロカインゼリーを付けた外科用ゾンデを瘻孔に挿入する。瘻孔は多少なりとも屈曲しているので，ゾンデが抵抗なく進む角度を探しながら挿入する必要がある。ゾンデが適切な部位まで挿入されると，ゾンデ周囲から排液を認めることが多い。瘻孔の深さは，1本目と同じ長さの2本目のゾンデを利用すれば容易に知ることができる。2本目のゾンデに瘻孔の深さより1cmほど長いチューブを通しておき，1本目のゾンデを抜いてから2本目のゾンデを再度挿入する（図1）。続いて，このゾンデをガイドにしてチューブを瘻孔内に送り込む。