経過観察中に増大した腎の嚢胞性疾患

　［患者］51歳，男性。

　現病歴　健康診断にて血尿を指摘された。また翌月に肉眼的血尿が出現したため1987年11月14日来院した。

　既往歴　15年前に血尿を指摘された。現在高血圧で治療中（塩酸マニジピン10mg／日）。

　血液検査　異常なし。

　尿検査　赤血球20〜30／HPF，白血球0〜1／HPF，細菌（−），蛋白（−），糖（−）。尿細胞診陰性。理学的検査（含血圧測定）・内視鏡検査　異常所見なし。

　画像検査　尿路造影（DIP）にて異常所見なし。腹部エコーでは左腎に一部強エコー像を伴った約20mmの嚢胞がみられた（図1）。腎CTでは石灰化を伴った径約15・mmの壁不整な嚢胞が認められた（図2,3）。