直腸癌の根治手術

Operative Procedures for Rectal Cancer

　直腸は狭い骨盤内にあり，他の重要な臓器と密接に隣接している。直腸のリンパ流は三つの方向に分流し，他の臓器からのリンパ流と容易に混流する状況にある。そのため，癌治療の原則である直腸周囲の剥離層を厳守し，三方向のリンパ流の特徴を理解して効果的な郭清を行うことは容易ではない。しかしそこには一定の規則性があるのでこれを理解しておけば，原則の遂行はさして困難とはならない。そしてこの原則を守ることが不必要な人工肛門の造設を避け，自然の肛門を温存する術式を採用する条件となる。