痴呆と排尿障害

Urinary Disturbance in Demented Patients

　痴呆患者では排尿障害，ことに尿失禁が高頻度に合併し，介護上大きな負担となるが，泌尿器科的検査や適切な治療が行われることは少ない。本稿では痴呆の概念と診断基準，重症度分類の概略を述べ，脳血管性痴呆，アルツハイマー型痴呆，痴呆を伴うパーキンソン病，進行性核上性麻痺など，各種の痴呆性疾患について，その臨床的特徴と，排尿障害の合併頻度および病態について考察した。さらに，膀胱尿道機能による痴呆患者の排尿障害の分類の試みを紹介し，薬物その他による治療が予想以上に有用であることを述べた。