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69歳,男性.突然陰嚢と陰茎の発赤腫脹と高熱をきたし入院した.超音波検査で陰嚢皮膚の肥厚が認められた.敗血症性ショックの状態であり,ただちに外陰部の切開排膿を行った.その後,汎血管内凝固症候群と肺水腫を合併したが回復した.基礎疾患として骨髄異形成症候群myelodysplastic syndrome(MDS)を認めた.陰嚢,陰茎,会陰,下腹壁に及ぶ広範な壊疽となったが,二度にわたるデブリードマンの後,大腿部からの中間層植皮術にて修復した.植皮は成功したが,右睾丸を覆う鼠径部皮膚に難治性の感染をきたしたため除睾術を行った.広範な皮膚欠損には中間層植皮術が有用と考えられた.
A 69-year-old man was admitted because of sudden onset of scrotal and penile swelling and high fever. Ultrasonography showed a thickness of the scrotum with nomal scrotal contents. An incision and drainage of the scrotum and penis were performed immediately. The pus cultured Streptococcus pyogenes A. He underwent debridement twice after successful recovery from septic shock, disseminated intravascular coagu-lation and pulmonary edema. Myelodysplastic syndrome was found to be the underlying disease.
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