精神症状を有する患者

Point

◆周術期の精神症状で多いのはせん妄である．夕方から出現する情動の変化や落ち着きのなさをみた場合には，せん妄を必ず鑑別する．

◆不眠や不安の背景に，痛みなどの身体症状のコントロール不良がからんでいることが多い．痛みの評価を併せて行うようにしたい．

◆臨床上，せん妄を不眠と判断してベンゾジアゼピン系薬剤を投与した結果，せん妄を悪化させている場合が多い．寝ない＝不眠と決めつけない．