尿細胞診疑陽性例における尿管鏡検査の意義

Ureteroscopy for suspicious urinary cytology

　尿細胞診疑陽性例における尿管鏡検査の意義について検討した．2000年1月〜2007年9月の尿細胞診疑陽性例のうち，尿路上皮癌の既往がなく，膀胱鏡検査と画像診断によって腫瘍の存在を確認できなかった症例に対し，経尿道的膀胱粘膜生検および尿管鏡検査を施行した44例を解析した．これらの検査で膀胱癌，腎盂尿管癌と診断されたものはなかった．また，経過観察中に上部尿路癌は発生しなかった．尿路結石または尿路感染の存在下では，有意に尿細胞診疑陽性を呈するものが多かった．尿路上皮癌の既往がなく，画像検査でも所見のない尿細胞診疑陽性例には尿管鏡検査の意義は低いと考えられる．尿路結石や尿路感染の存在を勘案し，尿細胞診の結果を評価することが肝要である．

Abstract

We examined the usefulness of ureteroscopy in 44 patients with suspicious urinary cytology but without any evidence of tumor by endoscopy and image diagnosis in the period of January 2000 to September 2007. In all cases, the initial examination as well as follow-up examination did not identify bladder cancer or upper urinary tract carcinoma, in the follow-up period of 77.7 months. Significant increase of suspicious urinary cytology who found in patients with urolithiasis and urinary infections. Ureteroscopy for suspicious urinary cytology without a past history of urothelial carcinoma might be rarely useful. We should consider that stones, infections can change urine cytology picture that mimic malignancy (Rinsho Hinyokika 70 : 271-274, 2016).