断端陽性率と癌制御

Management of positive surgical margins and cancer control after robot-assisted radical prostatectomy

要旨　開腹手術は限局性前立腺癌において標準的治療とされてきたが，近年da Vinci^® surgical systemの開発により，本邦においても開腹手術からロボット支援前立腺全摘除術（RARP）が広く行われるようになった。前立腺癌の手術では断端（surgical margin：SM）陽性率は，生化学再発に大きな影響を及ぼすが，画像診断による病期診断に限界がある以上，SM陽性率を0％にすることは困難である。本稿では，当センターにおける断端陽性率と癌制御の改善における取り組みについて，治療経験を踏まえ，文献的に考察して概説する。