後腹膜到達法による腹腔鏡下根治的腎摘除術

Laparoscopic radical nephrectomy by retoperitoneal approach

要旨　後腹膜到達法による腹腔鏡下根治的腎摘除術は，その独特の視野に慣れれば泌尿器科医にとって受け入れやすく，経腹膜到達法に比べて習得が容易だと考えられる。そのポイントは，①腹膜を隔てた周辺臓器を意識すること，②外側円錐筋膜を大きく切開し，腎茎部の処理を広いスペースで行うこと，③腎を腹膜から剝がす際には，周囲脂肪組織と一緒に剝離していくこと，である。当施設でもっとも行われている後腹膜側方到達法の解説をする。