がん緩和医療—症状緩和とエンド・オブ・ライフケア

History and current status of palliative care in Japan

要旨　わが国では年間約75万人が新たにがんと診断され，約36万人ががんで死亡する。がんによる死亡者は全死亡の約3分の1を占め，がんの緩和ケアは日常診療で遭遇することが多い病態の1つとなった。従来緩和ケアは，終末期医療や看取りのケアと同義にとらえられがちであったが，2007年に成立したがん対策基本法と2008年に策定されたがん対策推進基本計画によって大きく変化した。2014年より実施されている第2期がん対策推進基本計画では，診断時からの緩和ケアの実施がその重点課題として位置づけられた。本稿ではわが国の緩和ケアの歴史と現状を概説する。