経尿道的超音波断層法による膀胱癌浸潤度判定の検討

ACCURACY OF BLADDER TUMOR STAGING BY TRANSURETHRAL ULTRASONOGRAPHY

緒言

　膀胱腫瘍の治療法および予後に関与する重要な因子は，その浸潤度である。その診断法としては，従来より排泄性腎盂造影，膀胱造影および骨盤動脈造影などのX線学的検査法の他に，膀胱鏡検査さらに麻酔下双手診などが施行されてきた。これら諸検査のうち高い正診率が得られている骨盤動脈造影も，患者に対する侵襲が大であるのみならず，死亡例を含む合併症^1）が問題であり，当然侵襲度が小さく，かつ正確な診断法が望まれるところである。近年中村らが開発した経尿道的超音波断層法^2,3）は，膀胱壁内腫瘍などの比較的正確な情報を得ることが可能であるとされている。今回著者らは膀胱癌症例の浸潤度判定に関して従来の内視鏡的検査およびX線学的検査に加えて，経尿道的超音波断層法を施行し，その有効性について検討したのでその成績を報告する。

The stage of bladder tumors was determined by transurethral ultrasonography in 77 patients and compared with histological stage. In 64 of 77 patients, the ultrasonographic stage was in good accordance with the histological stage. The locating accuracy rate of tumors in the bladder neck was 66.7% and those in the trigonum was 61.1%, and smaller tumors in the size of 0.5cm or less proved to be difficult to locate on the sonography with accuracy rate of 38.7%. Although several weak points were noted, the ultrasonography can be accepted as an accurate non-invasive diagnostic tool for bladder tumor staging.