追加発言 2

　膀胱憩室は外来診療で比較的多くみられておりながら，手術適応のため入院するものが少ない。教室の1980年以降3年間の入院患者1,186名のうち，本症も認められ，手術のため入院したものは9例に過ぎない。年齢は60歳以上が6例で，他の3例は幼・若年者である。60歳以上の6例のうち1例は憩室腫瘍で，憩室を含む膀胱部分切除術を受けたが，再発して不幸な転帰をとつた。このように憩室は比較的高齢者に発見され，その中に腫瘍が発生しても発見のおくれることがあるので，内視鏡的に憩室内を視診できないときは，細胞診や超音波断層診断などにより，まず腫瘍の存在を否定することが大切である。

　また一方，憩室摘出術の適応となつた場合は，必ず内視鏡的に憩室口の位置および大きさを確認し，更に膀胱造影法を行い，テレビ透視下に体位を変換しながら，憩室の大きさ，膀胱に対する位置的関係などを観察しておく。