泌尿器系末期癌患者の臨床的観察

CLINICAL ANALYSIS ON THE PATIENTS WITH CANCER OF THE URO-GENITAL SYSTEM IN THE TERMINAL STAGE

　癌は，早期発見，早期手術が唯一の根治療法である。しかしながら，初診時に，既に進行した癌であることも少なくない。特に，泌尿器系の腫瘍は，集団検診が不可能なこと，初発症状が必ずしも癌の初期に出現するとは限らないこと，あるいは，その発生部位から医師にかかるのを躊躇する傾向が強いことなどのため，最初から進行期癌であることが多い。したがつて，末期癌に対する対策も臨床医にとつて重要な問題である。

　末期癌という言葉は，一般によく使われている。阿部（1967）^1）によると，末期癌は次のように定義される。①病勢の進展度よりみて永続治癒を期待し難い時期，②臨床上悪性腫瘍の拡がりによつておこる種々の病態のため，患者の生命が著しく制限されている状態。しかしながら，個々の患者であらためて考えてみると，どの時期から末期というのか，なかなか難かしい。そこで，この定義を参考にしながらわれわれの病院で最後まで観察し得た症例について，死亡前6カ月から死亡までを1カ月毎に分けて，全身状態，自覚症状などの観察を試みた。

Clinical analysis on the patients with cancer of the uro-genital system in the terminal stage was carried out. Our clinical materials were 68 cases (40 cases of cancer of the bladder, 12 cases of cancer of the prostate, 9 cases of cancer of the kidneys, 4 cases of malignant tumor of the testicles, 1 case of cancer of the ureter, 1 case of cancer of the penis, and 1 case of sarcoma of the prostate). Clinical observations on general physical conditions, subjective complaints, laboratory findings as well as psychic manifectations were monthly performed during the period of 6 months prior to their death.