回盲膀胱形成術Ileocecal cystoplastyに対する検討

ILEOCECAL CYSTOPLASTY:PRELIMINARY REPORT

　膀胱結核あるいは間質性膀胱炎などに起因する萎縮膀胱に対しては，古くから腸管を用いた膀胱形成術が行なわれている。回腸膀胱形成術ileocy-stoplastyとS字結腸膀胱形成術sigmoidcystoplastyが最も一般的な方法であり，諸家によつてこれら術式の成績が論ぜられている^1〜10）。これに対してGil-Vernet（1965）^11）は回盲部をそのまま利用する尿管—回腸・盲腸—膀胱吻合術，すなわち回盲膀胱形成術ileocecal cystoplastyを試み，この術式が種々の点で優れたものであることを示唆した。Turner-Warwick^12）も回盲膀胱形成術が多くの点で優れた膀胱形成術であろうと述べている。

　われわれは萎縮膀胱に対して従来もつぱら回腸膀胱形成術を行なつてきたが，膀胱尿管逆流（VUR）や残尿に関して必ずしも満足できる成績は得られなかつた。そこで最近当科に入院した結核性萎縮膀胱に対して回盲膀胱形成術を試みたところ，ほぼ所期の目的を達することができた。ここに術式と症例を紹介し，本術式に関して検討を加えてみたい。

Ileocecal cystoplasty (uretero-ileo-cecocystoplasty) was employed in two patients with tuberculous contracted bladder. Postoperative bladder function was satisfactory and radiological findings indicated the disturbed renal function in both cases became improved. The ileal segment acts a urine conveying system and the cecal segment playes an effective urine reservoir. Antireflux mechanism as well as other physiological characteristics of ileocecal segment is likely to make ileocystoplasty a widely acceptable form of bladder augmentation.