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緒言
下大静脈閉塞症は種々の疾患によつて惹起されるが,泌尿器科領域においては腎癌の癌細胞塞栓に起因するものがよく知られているところである。下大静脈閉塞症の症状はその閉塞部位によつて異なるが一般には下肢の浮腫,腹壁静脈怒張,肝腫,腹水などによつて代表される。診断はこの特徴的な症状によつて下され,下大静脈撮影により確実となる。しかし,このような特微的な症状を現わさない例も少なくなく,とくに原疾患の病変が主症状をなす場合には診断がきわめて困難であつて,剖検にて初めて下大静脈閉塞が明らかにされることがある。
最近,われわれは長い経過をたどつた右腎周囲炎に起因すると考えられる腎静脈分岐部を中心とした下大静脈閉塞症の1例を経験した。この症例は右腎周囲炎の増悪によつて後腹膜膿瘍を形成し,これらの症状が著明であつたために臨床的には下大静脈閉塞の合併に気づかなかつたものである。
Obstruction of inferior vena cava is said to represent charasteristic symptoms but it seems that these does not always appear. A case of vena caval obstruction which diagnosis was not established before death due to indefinite characteristic symptoms, was reported. The case is a 70 year old female with a pasthistory of simple hysterectomy and oophorectomy 24 years ago, who started to complain co-ntinuous sense of pressure in the back and lumbago, soon after and was admitted to our clinic after vari-ous treatment without effect.
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