Toluidine blue染色による尿細胞診—mass screening 16,792名の結果

MASS SCREENING OF URINARY TRACT CANCER USINIG URINALYSIS SEDIMENT:PRELIMINARY RESULT OF 16,792 SPECIMENS

緒言

　近年，一般大衆を対象とした特定疾患のmassscreeningは，呼吸器や消化器および婦人科系疾患の分野で多大な成果をあげてきている。とくに，悪性腫瘍の早期発見と早期治療には絶対に欠かせないもので，その治療成績の向上に大きく貢献している。それにひきかえ，泌尿器系悪性腫瘍の分野では未だに"患者を待つ"姿勢が大半を占めており，いわゆるfield workとしてのmass screen-ingに関して他領域に一歩遅れをとつていることは否定できない。最近，渡辺らもこの点に注目し，超音波断層撮影装置による前立腺癌のscreeningシステムについて報告しているが^1），泌尿器系悪性腫瘍のなかで最も頻度の高いといわれる膀胱癌にもこうした試みの必要性が痛感される。

　一般にmass screeningを目的とした検査法には，多人数を同時に処理でき，操作が簡単で，しかも被験者に苦痛を与えないという条件が要求される。泌尿器科の数ある検査の中でこの条件を満足するものに尿細胞診があげられ，尿路悪性腫瘍のscreening法として早くから注目されていた。しかし，尿路悪性腫瘍の発生頻度が胃や子宮のそれに比べてはるかに少ないことや，尿中の細胞が喀痰や女性性器分泌液から得られる細胞に比べて修飾を受けやすく，細胞の鑑別にかなりの熟練を必要とすることから，細胞診をmass screeningに応用するに際しては若干の抵抗があつた。

A rapid and simple cytologic screening technique for fresh urine speciemens stained with toluidine blue was described. Utilizing speciemens sent for routine urinalysis, a hospital population was screened for urinary tract cancer. In this preliminary study of 16, 792 fresh urine sediments sent from non-urological clinics, a total of three histollogically proven bladder cancer were detected, leading to a detection rate of 1 bladder cancer in 5,000 individuals. The results emphasizes the usefulness of this simple screening technique in combination with clinical urinalysis and cytology for early detection of urinary tract malignancy.