空置回腸膀胱術後の尿路結石形成

　著者らはMassachusets総合病院泌尿器科にて1953年より1969年までに740名のIleal conduitによる尿路変更を施行した。これらの患者中65％は悪性腫瘍治療の目的で尿路変更をし，残りの36％は腫瘍以外の下部尿路障害患者である。これらの患者の経過中に尿石の発生をみたものは36名で成人35名，小児1名で結石の発生期間は最短3ヵ月，最長15年となつている。

　尿路変更に際して水尿管あるいは腎盂腎炎を認めた症例は740名中46％にあつたが，一方，尿石形成をみた36症例中30名（84％）に水尿管ないし腎盂腎炎を尿路変更時に認めた症例であつた。また36名中34名に細菌尿が発見されており，菌種としてはProsteus mirabilisとP．morganiが91％を占めており，尿石の認められない患者ではProteusは約40％に発見された。結石の分析15例については蓚酸結石は1例で他はマグネシウムアンモニウム，燐酸カルシウム結石であつた。両腎結石13例，右側のみ13例，左側のみ8例，空置腸管内結石は2名である。結石症例の腸管内残尿は平均して30ml程度であるが，一方，結石のない例では平均8mlであつた。尿石症例の血清電解質については，その61％に過塩素血症アシドージスが証明された。