尿道外傷の救急形成手術法とその適応

Emergency Plastic Operation of Traumatic Injury of the Urethra Including Fracture of Pelvis: Its Technic and Indications

はじめに

　天井知らずの自動車事故の激増により，泌尿器科領域の外傷も次第に増加してきた。交通事故による尿道外傷は，骨盤骨折を伴うもので，多くは前立腺部の完全尿道破裂で非常に手こずるものである。さぞかし，治療や後遺症に困惑している医師も多いと思う。大学病院，大病院では，新鮮外傷は増加しない。時に尿道狭窄，尿瘻患者が紹介されて来院するくらいである。すなわち，第一線病院で，尿道外傷の多くは処置されていることになる。その病院の処置によつて，患者の予後が左右され，極端にいえば，運命が決定される。尿道狭窄のために，青年が，永久的膀胱瘻を設置されているのを，幾度か見た。一度処置を誤ると，その後遺症たる尿道狭窄，尿瘻等の治療は誠に困難で，患者の社会的生命を奪うことすら多々ある，第一線医師の処置が後々まで，尾をひくのである。かかる外傷を扱う医師は，泌尿器科専門技術を充分修得した者に限られる筈であるが，実情はそうでなく，専門的技術に乏しい医師によつて，処置されていることが多い。

　尿道外傷の患者が運び込まれたらどうするか。