腎細胞癌遠隔転移巣に対する放射線治療の局所効果

Local effects of radiation therapy for metastatic renal cell carcinoma

　当院で転移巣に対する放射線治療を行った腎細胞癌16例（19部位）を対象とし，治療効果について検討を行った。患者背景は，男性14例，女性2例で，放射線治療時の年齢は平均69.7歳，原発巣の組織型は淡明細胞癌13例，乳頭状細胞癌1例，不明2例であった。照射時期は，1例のみ腎摘除術前に施行，他は腎摘除術から3～183か月後であった。照射部位は，骨転移巣に対するものが7症例（8部位，治療線量30～58Gy），肺やリンパ節などの軟部組織に対するものが9症例，（11部位，治療線量45～60Gy）であった。骨転移巣8部位中，転移部症状の改善が得られたのは4部位（50％）であった。軟部組織転移巣11部位中，近接効果でPR以上が得られたのは7部位（63.6％）であった。腎細胞癌転移巣に対する放射線治療は，進行性腎癌に対する集学的治療における有効な局所治療法の1つであると考えられた。

We investigated the local effects of radiation therapy in patients with a metastatic lesion（s）of renal cell carcinoma. Sixteen patients（19 lesions）with metastasis of renal cell carcinoma were treated with radiation therapy. These patients were classified into 2 groups,one with bone,metastasis and the other with soft tissue metastasis. The therapeutic dose to bone metastasis ranged from 30 to 58 Gy,with the average of 47.9 Gy. Complaints caused by bone lesions were relieved in 50％ of lesions. The therapeutic dose to soft tissue metastasis ranged 45 to 60 Gy,with the average of 54.2 Gy. The size reduction was observed in 63.6％ of lesions. Radiation therapy could be one of multidisciplinary treatments in patients with metastasis of renal cell carcinoma.