057 長期臥床の小児に行ってよいか

Q　持病があり，長期臥床の8歳男児の症例。痙攣発作の精査を行ったところ，腎盂内に長径9mm大の結石があり，水腎症を生じることが原因のようだ。補液などで水腎症は一時改善しているが，今後，ESWLを行ってよいか。

[1]概　説

　長期臥床の持病を有している8歳小児例で，腎盂内に長径9mm大の保存的加療のみでは自排石困難と思われる結石が見られた。これによる水腎症を生じるときがあり，治療法として体外衝撃波砕石術（ESWL）は適切かどうかを検討する。