本企画にあたって

　前立腺がんの診療にPSA検査が重要であることに疑う余地はない。2008年，前立腺がん検診に関する有効性評価について，見解の異なるガイドラインが厚生労働省濱島班と日本泌尿器科学会編により刊行され，PSA検診も抵抗なく無批判に受け入れていた大多数の泌尿器科医は少なからず混乱しているものと思われる。

　ガイドライン作成においては，作成委員会で何を主眼にするかについての十分な議論が重要であることはいうまでもない。対象は対策型の地域検診か，人間ドックなどの任意型検診かの区別や有効性評価の考え方・基準を明確にする必要がある。次に，これらの課題に対する文献・科学的根拠を抽出し，研究方法・バイアスを加味した批判的評価によりエビデンスレベルを，さらにこの科学的根拠により推奨度を決定することになる。これらの過程で作成委員会での十分な議論が不可欠で，最終的に合意した見解を導き提言することになる。今回，金沢医科大学佐川元保先生らより，「がん検診の有効性評価の考え方」と「PSAによる前立腺がん検診の有効性評価の現況」の2編の論文を投稿していただいたことを機会に，前立腺がんPSA検診に関するディベートを特別企画した。