Q76 前立腺生検の適応，至適生検本数および経直腸式，経会陰式それぞれの特徴と標準的な方法，合併症と対処法，予防的抗菌薬投与について教えてください。

Needle biopsy of the prostate

要旨　PSA 10未満で，他に癌を疑う所見のない場合，前立腺生検の適応は相対的である。ノモグラムなどの診断ツールを活用して適応症例を絞り込むことで，不必要な生検を可及的に回避することが可能である。生検が必要と判断される症例では，癌のグレード，大きさ，位置に関するより正確な情報が得られる，精度の高い生検法を選ぶことが重要である。多カ所生検は，個々の患者のリスクを正確に評価し，最適の治療を選択するうえで中心的な役割を担っている。経会陰生検のための確実な局所麻酔法が開発され，経直腸，経会陰の両経路を組み合わせた立体生検が，外来ベースで施行可能となり，より多くの施設で，より精度の高い生検が安全に簡便に実施可能となった。