40．「尿がたらたら漏れる」という要介護の高齢者です。子宮頸癌の手術歴があります。対処と処方について教えてください。

1　診療の概要

　溢流性尿失禁（overflow urinary incontinence）は，高度の尿排出障害の結果，残尿で膀胱が緊満し，ついには尿道抵抗を越え，ダムから溢れるような形で漏れるものである。尿排出障害が本態であるのに，表面的に尿失禁を呈することから，奇異性尿失禁（paradoxical urinary incontinence）とも呼ばれる。

　常時たらたら漏れることが特徴とされるが，腹圧が加わったときに，尿道抵抗を越えて漏れると，特に女性では，腹圧性尿失禁と見間違うような症状になることがある。また，残尿で有効膀胱容量が減少し，頻尿でトイレに行く間に漏れると，切迫性尿失禁と紛らわしい。