44．「冷えると尿が近くなる，漏れそうになる」と訴える不安定膀胱の患者です。そのメカニズム，対処と処方について教えてください。

1　診療の概要

　2002年の国際禁制学会において，下部尿路機能に関する用語が改訂された。それによると，尿意切迫感を主症状とし，しばしば頻尿および夜間頻尿を，時に切迫性尿失禁を伴う症候群は過活動膀胱（overactive bladder：OAB）と診断される。

　従来の過活動膀胱は，主に尿流動態検査により排尿筋の不随意収縮（無抑制収縮：uninhibited contraction：UIC）をもって診断され，以前は神経因性膀胱と不安定膀胱（神経障害を伴わない排尿筋過活動）に分類されていた。しかし，現在は不安定膀胱という用語は存在せず，特発性（非神経因性）排尿筋過活動（idiopathic detrusor overactivity：IDO）ということになる。