泌尿器科を中心とした小病院の日本医療機能評価機構認定への取り組み

2001年4月に50床の泌尿器科を中心とした小病院へ電子カルテを導入しました。第1の目標は患者に情報を速やかに提示できること，第2は情報の一元化にありました。電子カルテが稼動して軌道に乗った頃，日本医療機能評価機構の評価項目のVer. 3がVer. 4に変わるため多くの病院が審査の申し込みをしていました。当院も申し込みをしようとあせりましたが，医療コンサルタントに相談したところ，電子カルテで医療情報が一元化されているのだからVer. 4でゆっくり準備をしていきましょうとアドバイスを受けました。「患者様のための病院造り」，「病院の組織改造」を目指して，組織図を作成，種々の委員会を立ち上げ，PDCA（Plan-Do-Check-Action）に従い自分たちの病院の組織を作っていきました。実践目標をマニュアル化して実行し，実際に効率よく行われているか検討して，新しいマニュアルを作成する，の繰り返しでありました。病院の理念には「患者様・職員・地域の人々の心を大切にして，時代に先駆けた医療が提供できる夢のある病院を創ります。」を掲げました。私たちの病院は築30年以上を経過した古い病院で至る所を改造する必要があり，病院改造にかかる費用は多額になりました。2003年8月日本医療評価機構に審査を申し込みましたが申し込みが多くて，審査日は約11か月後の2004年7月14，15日となりました。

　それからが大変でした。日本医療評価機構統合版新評価項目解説集に従い，1．病院組織の運営と地域における役割，2．患者の権利と安全の確保，3．療養環境と患者サービス，4．診療の質の確保，5．看護の適切な提供，6．病院運営管理の合理性について，個々の項目を詰めていきました。診療録，診療情報の一元化では電子カルテが威力を発揮しました。職員たちからの医師の評価などには苦労しました。2年3か月にわたる長い戦いでしたが7月の審査の結果，10月18日付で認定されました。