血管浮腫のみられたアスピリン不耐症の1例

A case of aspirin intolerance developing angioedema

　主に眼瞼に血管浮腫のみられたアスピリン不耐症を経験した．症例は27歳の女性で，軽症のアトピー性皮膚炎があり，幼少児期より蕁麻疹が出現していたが，特に鎮痛薬を飲むと眼瞼，口唇が腫脹し，呼吸苦が出現していた．入院のうえアスピリンや他の酸性NSAIDsを用いてプリックテストを施行したがすべて陰性であった．アスピリンの内服テストは，常用量の1／5である100mgを内服後約1時間で結膜の充血，眼瞼の腫脹，膨疹が認められ始め陽性と考えた．ジクロフェナクとメフェナム酸は1回常用量の内服で陽性反応は認められなかった．アスピリン不耐症の中で眼瞼の血管浮腫は比較的稀と思われるが，眼瞼のみに症状のみられる理由は明らかになっていない．他の酸性NSAIDsと交叉反応しない点など，従来のアスピリン不耐症とは機序が異なっている可能性がある．