アスピリン不耐症の2例

Two cases of aspirin intolerance

　アスピリン不耐症は酸性非ステロイド系抗炎症剤（NSAID）によりI型アレルギーに類似する症状を呈するが，1）内服誘発試験以外のI型アレルギー確認試験は陰性である，2）内服誘発には比較的大量の薬剤投与を必要とする，3）複数の酸性NSAIDに対し薬剤の構造式に依存せず惹起されることが多い，4）感作期間を必要とせず当該薬剤の初回投与でも誘発されうる，5）抗原特異的IgEは検出されない，などの特徴をもち非アレルギー性の疾患とされている．症例1，60歳男性．鼻茸，副鼻腔炎の既往あり，慢性蕁麻疹の加療中，ジキニンR（アセトアミノフェン含有）内服にて症状の増悪を認めた．ロキソプロフェンにて呼吸困難と浮腫性紅斑が出現．症例2，22歳女性．アスピリン，イブプロフェン，ジクロフェナク座薬にて全身に膨疹と軽度の呼吸困難が出現，コリン性蕁麻疹を合併．2例ともアスピリン内服試験にて症状の再現を認めた．