IgA腎症を呈し，ステロイドパルス療法により蛋白尿が減少したSchönlein-Henoch紫斑病の1例

A case of Schönlein Henoch purpura, of which proteinuria of IgA nephropathv was successfully treated with steroid pulse therapy

　IgA腎症を呈し，ステロイドバルス療法により蛋自尿が減少したSchönlein-Henoch紫斑病の成人例を報告した．患者47歳，女性．初診平成7年1月11日．初診の約1週間前に四肢に自覚症状を伴わない紅色皮疹が出現した．両側下腿に粟粒大から小豆大の点状出血，紫斑が播種性に認められた．組織学的に真皮上層から中層の血管周囲に好中球，単核球より成る細胞浸潤，核破砕片を認め，血管周囲にIgA沈着を認めた．抗ヒスタミン剤内服にて皮疹消退．しかし，1月26日再び同様皮疹が出現した，3.8g／日の蛋白尿を認め，検尿で潜血（＋＋＋）．腎牛検の結果lgA腎症の診断に至った．ステロイドパルス療法を計4回施行し，蛋白尿が1日0.5g以下になった時点で退院した．成人のSchönlein-Henoch紫斑病に合併したlgA腎症は予後不良のことが多く，早期にステロイドパルス療法を行うことは有効と考えられた．